Omaha Hi Lo Poker is een tafelspel waarbij de spelers aan de tafel elk vier kaarten gedeeld krijgen met de beeldzijde naar beneden. Na een inzetronde plaatst de dealer dan drie nieuwe kaarten in het midden van de tafel, met beeldzijde naar boven. Na een inzetronde plaatst de dealer dan een andere kaart met beeldzijde naar boven naast de eerste drie. Dit wordt herhaald totdat uiteindelijk de laatste kaart is gedeeld en er nu vijf kaarten open op tafel liggen. Dit zijn de flop, turn en river.

Aas, twee, drie, vier, vijf maakt de beste lage hand
Elke speler kan elke twee kaarten uit zijn hand gebruiken en elke drie van de vijf gemeenschappelijke kaarten in het midden van de tafel om de beste hoge hand te maken. Hetzelfde wordt gedaan voor de lage hand, behalve dat de lage hand moeten bestaan uit iedere vijf kaarten die acht of lager zijn, en niet van gelijke waarde. Aas, twee, drie, vier, vijf maakt de beste lage hand. Als er een gekwalificeerde lage hand is, wordt de pot gelijk verdeeld tussen de hoge hand en de lage hand.

De regel dat de lage of hoge hand altijd gebruik moet maken van twee kaarten van de vier van de speler is aanvankelijk een moeilijk punt voor nieuwe spelers, omdat zij vaak deze regel vergeten en een hand inzetten zonder behulp van de twee kaarten uit hun hand. Na dit een of twee keer gedaan te hebben, komt deze regel gedwongen in het achterhoofd van de nieuwe speler terecht.

Lage handen winnen zelden
Het andere gedeelte van Omaha dat nieuwe spelers raakt, is het feit dat lagere handen zeer zelden winnen. Three of a kind is niet zo vaak een winnaar als bij Holdem. Er worden veel straights, flushes en full houses in dit spel gedeeld, sinds elke speler negen kaarten heeft om een hand te maken. Aas twee is een goede uitgangshand voor de lage hand, maar een of meerdere andere spelers heeft vaak een gelijke hand. Wanneer dit gebeurt, wint de hoge hand de helft van de pot en wordt wat overblijft verdeeld tussen spelers met een lage hand. Wat dit betekent is dat je niet als een gek de hand moet gaan verhogen met de lage nuts winnaar omdat het een gelijkspel kan worden. De nut hoge hand kan straffeloos inzetten omdat de hoge handen zelden hetzelfde zijn.

De beste hand die gedeeld kan worden in Omaha Hi Lo is een hand die een scooper is. Deze hand wint zowel de lage als de hoge. Voorbeelden hiervan zijn een vijf hoge straat of een vijf laagste kaarten en een flush Aas hoog. Wanneer je dit type hand hebt, win je waarschijnlijk meer dan de helft van de pot en zeer waarschijnlijk alles.