Caribbean Stud Poker heeft meer gemeen met Blackjack dan met poker, maar de handen worden op dezelfde wijze gescoord als pokerhanden. Als je dus uiteindelijk bekend bent met de scoretechnieken van poker, zul je net zo bekend zijn met de scoretechnieken van Caribbean Stud Poker. Verder zien veel serieuze pokerspelers, vanwege de gelijkenis met Blackjack, dit spel niet als een variant van het pokerspel. Het probleem is dat, in tegenstelling tot poker, de spelers tegen het huis spelen en niet tegen elkaar en er bestaat geen bluffen. Voor serieuze spelers betekent dit dat het spel puur geluk is en elke vorm van vaardigheid is weggenomen. Tenslotte wordt het Caribbean Stud Poker, omdat het meer gebaseerd is op geluk dan vaardigheid, een steeds moeilijker spel om te winnen.

Caribbean Stud Poker begint als alle spelers hun ante neerleggen en de dealer vraagt om niet meer in te zetten. De dealer deelt dan aan de spelers vijf kaarten met de beeldzijde naar beneden. Dan deelt de dealer zijn of haar eigen hand, ook met beeldzijde naar beneden. De dealer draait dan hun laatste kaart om en geeft aan dat het voor de spelers tijd is om te beslissen of ze in het spel blijven of passen. De spelers kijken vervolgens naar de kaarten. Hoewel ze alleen tegen de dealer spelen, kunnen spelers niet naar de kaarten van de andere spelers kijken, noch kunnen ze deze met elkaar bespreken. Als de speler past, wordt zijn ante in beslag genomen. Tot slot, als de speler besluit te blijven, moet hij zijn ante verdubbelen.

Nadat alle spelers hebben gepast of ingezet, onthult de dealer zijn of haar hole kaart. De dealer moet een Aas / Koning combinatie of hoger hebben om te spelen. Als een speler de hand van de dealer verslaat, is de uitbetaling het gelijke bedrag van de ante en de opvolgende inzet betaalt het volgende uit:

• Royal Flush betaalt 100 op 1
• Straight Flush betaalt 50 op 1
• Four of a Kind betaalt 20 op 1
• Full House betaalt 7 op 1
• Flush betaalt 5 op 1
• Straight betaalt 4 op 1
• Three of a kind betaalt 3 op 1
• Two Pairs betaalt 2 op 1
• One pair of minder betaalt 1 op 1

Tot slot, als de dealer geen Aas/Koning combinatie heeft, worden alle inzetten ongeldig en de spelers die niet gepast hebben krijgt het gelijke bedrag van hun antes.